ACCC：医疗保险行业需提高透明度与可靠性

2018-06-27 07:18:00 来源：《澳华财经在线》 编辑：Emma Sun 文章类型：原创

ACB News《澳华财经在线》6月26日讯由于消费者对于复杂的医疗保险政策及增加的自付费用投诉量的连年上升，澳大利亚竞争与消费者委员会ACCC本周一针对私人医疗保险部门发布年度报告，呼吁行业通过提供更具透明度和可靠性的私人保险政策变动及产品信息，重建消费者对于该行业的信任。

报告显示，2016-17年私人医疗保险调查员接到的投诉额增加了30％，其中保险公司向消费者提供的利益支付是投诉最多的方面。

ACCC代理主席Delia Rickard称，该组织发现消费者目前很难根据自己的需求正确比较和选择相关政策，这意味着许多人都经历过在向保险公司提供他们认为包含在保险范围内的昂贵医疗服务账单，却被告知不能享受保险时的震惊。

ACCC指出，政府部门正对私人医疗保险行业进行改革，以达到简化保险流程、实现保险可负担的目的。改革内容还包括使用最小数据集来取代医疗保险公司向消费者提供的包含关键政策特点的标准信息声明，新的最小数据集应包含每个保险公司产品差别的明确描述。

2016-17年消费者在医院住院期间发生的平均自付费用下降0.8％，但一般或额外治疗项目发生的自付费用增加了2％。

澳大利亚最大的私立医院集团Ramsay Health Care负责人Craig McNally上周表示，使用私人保险的产妇出于对自付费用的考虑而选择在公立医院就诊的人数越来越多，在私人医院，一部分产妇可能需承担高达1万澳元的自付费用。

ACCC的年度报告还指出，澳大利亚消费者在2016-17年度支付了约231亿澳元的医疗保险费，该数字较2015-16年增加了10亿澳元，近年来保费增长速度高于通货膨胀和工资增速。

根据2016-17年数据，Bupa保险是澳大利亚最大的保险公司，市场份额约为27.6％，其次占据约26.3％市场份额的Medibank。Top 5中其余三家大型保险公司还包括HHC、NIB和HBF。

该监管机构表示，尽管前五大保险公司市场份额总和超过80％，但其支付的保险福利仅占2016-17年度医疗保险基金福利总额的78.7％，其中Bupa和Medibank分别贡献了27.4％和25.7％。

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