澳大利亚正处于第八波疫情中，病例数、住院人数以及患者对新冠抗病毒药物的需求都在上升。这些药物对当前新冠病毒变种的功效如何？谁可以获得这些抗病毒处方药呢？

Those at higher risk of severe COVID-19, such as those aged 50 and over, are eligible for antivirals. Source: Getty / Riska

澳大利亚正经历新一轮新冠疫情，近段时间以来，病例数和住院人数不断上升，所开具的抗病毒处方药数量也有所增加。

在新冠疫情初期，唯一可用的药物是治疗新冠症状的药物，其中包括类固醇和止痛药，例如用于治疗疼痛和发烧的扑热息痛和布洛芬。

如今澳大利亚有两款药物用于治疗病毒，包括Paxlovid和Lagevrio。

但这些药物对目前的新冠病毒变种有效吗？谁有资格获取？以下是有关抗新冠病毒药物的资讯，以协助我们应对第八波疫情。

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有哪些抗病毒药物可用?

Paxlovid 是两种口服药物nirmatrelvir和ritonavir组合而成。Nirmatrelvir的作用是阻断病毒复制所需的一种被称为是蛋白酶的酵素。而ritonavir是用作保护nirmatrelvir，阻止人体分解它。

Molnupiravir（商品名 Lagevrio）通过抑制新冠病毒自我复制而达到治疗效果，在SARS-CoV-2 （引起新冠感染的病毒）复制所需的核糖核酸，引发复制错误，令病毒减弱。

Paxlovid is one of two drugs available that treat the virus that causes COVID-19. Source: AAP, SIPA USA / Richard B. Levine

在澳大利亚，XBB 是今年主导的新冠病毒变种，并出现了几个关键性的突变。当新冠病毒突变成新的变异病毒时，它不会影响 Paxlovid 或 Lagevrio 这两款治疗药物的功效，因为病毒中因突变产生的变化，不是这两款药物针对的病毒部分。

这与针对特定病毒株而研发的单株抗体的药物不同。这些药物被认为对Omicron XBB.1.5 以后的任何变种病毒均无效，包括当前的疫情。这是因为这些药物辨认的 SARS-CoV-2 表面蛋白质，会随着时间而改变。

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证据显示了什么？

由于 Lagevrio 和 Paxlovid 是相对较新的药物，我们仍在了解它们的功效，以及哪些患者应该服用。

最新证据显示，重症风险最高的人士应尽早服用 Paxlovid，可以降低住院风险。

早前的一项测试结果显示，Lagevrio 可能会减少新冠感染的死亡率。但最近一项更大规模的测试表明，Lagevrio 并没有显著减少因病毒而住院或死亡的人数。

然而，该测试包含新冠最高风险的人士较少，因此Lagevrio可能能够为这些患者带来一些疗效。

Older adults are among those eligible for COVID antivirals. Source: Getty / fcafotodigital

在澳大利亚，Lagevrio 不是常规被建议使用的药物，较倾向采用Paxlovid。然而，并非所有患者都可以服用 Paxlovid。例如，患有严重肾脏或肝脏损伤等人士，不应服用此药，因为这些问题会影响身体对药物的代谢，从而增加出现副作用的风险。

Paxlovid 也不能与其他一些药物一起服用，例如治疗某些心脏病、心理健康问题和癌症的药物。患有以上医疗状况的高风险患者，可以考虑使用Lagevrio。

有些人服用抗新冠病毒药物后会出现副作用。在大多数情况下，这些副作用并不严重，会随着时间而消失。

Paxlovid 和 Lagevrio 均可引起腹泻、恶心和头晕。Paxlovid 也会引起副作用，包括肌肉疼痛和无力、味觉改变、食欲不振和腹痛。任何人如果遇到这些情况，应该联络医生。

这两款药物更严重的副作用是出现过敏反应，例如呼吸急促，脸部、嘴唇或舌头肿胀，以及严重皮疹、搔痒或荨麻疹。任何人如出现这些情况，请立即致电 000 或直接前往最近的急症科。

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做好准备

大部分人都无需服用抗病毒药物，可安坐家中应对新冠病毒 。然而，那些新冠重症风险较高、因此有资格服用抗病毒药物的人士，应要储备这些药物。这包括 70 岁或以上的人士、具一种重症危险因素的50 岁或以上人士和30 岁或以上的原住民，以及 18 岁或以上的免疫力弱人士。

任何属于这些群体的人士都需要提早计划治疗方案。他们应立即与医疗团队联系，以便知道如何处理新冠感染症状。

当感染新冠病毒时，这将确保他们可以尽快开始治疗。重要的是在症状出现后五天内开始服用抗病毒药物。

如任何高风险患者新冠检测结果呈阳性，应立即联络医生。如果属有资格服用抗病毒药物的人士，会获医生开具抗病毒药物处方（电子或纸本处方）。

这些药物可根据药品福利计划获得，为持有国民医疗保健卡的人士提供补贴。每个疗程会收取标准费用。一般人士支付 30 澳元，持有优惠卡的人士则只需支付 7.30 澳元。

这样患者就可以休息并减少将病毒传播给他人的风险，他们可安排药房将药物送到家中，或请亲友代为取药。

本文作者：

悉尼大学（University of Sydney ）悉尼药剂学院（Sydney Pharmacy School）副讲师杰西卡·佩斯（Jessica Pace）博士

悉尼大学悉尼药剂学院副教授尼尔·惠特（Nial Wheate）

文章来源：SBS中文